< Penyebaran

Bagaimana kita dapat mengurangi penularan di tempat-tempat tertutup: sekolah, perguruan tinggi dan sekolah menengah, bisnis dan transportasi umum?

Teks diperbarui 2021-04-15


Pengetahuan saat ini tentang penularan aerosol dan postillon coronavirus dan tes ludah memungkinkan langkah-langkah efektif untuk diberlakukan untuk melindungi terhadap coronavirus dan tidak menulari yang lain.

Penghalang untuk coronavirus: masker dan aerasi

Untuk membatasi penularan SARS-CoV-2, COVID-19 , perlu dicatat bahwa coronavirus ini ditularkan terutama oleh aerosol dan tetesan (lihat Tje coronavirus SARS-CoV-2 Apakah itu ditularkan oleh aerosol?). Aerosol adalah tetesan mikro yang mengandung partikel SARS-CoV-2 dan diproduksi saat bernapas, berbicara, makan, bernyanyi, dll. Tergantung pada ukurannya, tetesan mikro ini akan lebih atau kurang bubar. Tetesan yang memiliki diameter lebih dari 5 m yang disebut postillon, akan jatuh di tanah cukup cepat di sekitar orang yang memproduksinya (1 atau 2 m di sekitar orang tersebut). Aerosol dengan diameter kurang dari 5 m dapat tetap tergantung di udara selama berjam-jam. Mereka "mengapung" di udara dan dapat berakhir dalam hitungan detik 5-6 meter dari orang yang memproduksinya, seperti asap rokok. Untuk menghindari terkontaminasi dengan aerosol virus, masker disesuaikan dengan baik (lihat pertanyaan Mengapa menempatkan masker ?) yang akan menyaring mereka. Cara lain untuk melindungi diri Sendiri adalah membatasi jumlah aerosol virus di ruang tertutup dengan aerasi ruangan dengan udara dari luar (lihat pertanyaan Tindakan pencegahan apa yang harus diambil di tempat kerja untuk membatasi penularan virus?).

Karena ini penularan oleh aerosol virus, ruang tertutup jauh lebih berisiko. Untuk membatasi Penyebaran dari coronavirus, perlu untuk membuka jendela di ruang kelas, kantor, kantin tetapi juga di transportasi umum (metro, bus, RER, trem). Dan kita harus memberikan prioritas untuk pertemuan di luar dan tidak makan dengan rekan-rekan atau kolega ini di ruang berventilasi buruk.

Mendeteksi orang yang terinfeksi sebelum gejala: tes air liur

Untuk membatasi penularan coronavirus, poin penting lainnya yang perlu diketahui adalah bahwa seseorang dapat menular tanpa memiliki gejala. Rata-rata, 50% orang tidak akan memiliki gejala, dan karena itu tidak pernah tahu mereka terinfeksi. Di sisi lain, bahkan tanpa gejala, mereka dapat menular dan menularkan virus corona ke orang lain (lihat Dapatkah seseorang tanpa gejala menulari orang lain?). Dan untuk 50% orang yang akan memiliki gejala, mereka menular 2 hingga 3 hari sebelum timbulnya gejala, yaitu mereka akan mulai dapat menularkan virus corona selama 2 hingga 3 hari sebelum mengikuti tes.

Salah satu solusi untuk mendeteksi orang yang menular, apakah mereka memiliki gejala atau tidak, adalah melakukan tes skrining yang sistematis dan sering: misalnya, seminggu sekali di semua siswa di sekolah atau perguruan tinggi, atau di semua staf di sebuah perusahaan. Untuk ini, individu harus mematuhi protokol dan siap untuk sering diuji. Tes nasofaring tidak menyenangkan dan tidak ada yang ingin melakukan satu setiap minggu. Di sisi lain, tes ludah atau sampel diri hidung tidak menyakitkan dan dapat dengan mudah dilakukan oleh semua kelompok usia, bahkan yang termuda (lihat pertanyaannya Sampel apa yang akan disaring COVID-19 : nasofaring atau buccal ?).

Metode pooling mengurangi biaya tes ini tanpa mengurangi efektivitasnya (lihat pertanyaan Pendekatan apa yang dapat mempercepat penyaringan skala besar?). Metode pooling air liur sekarang secara rutin digunakan di Amerika Serikat, terutama di Negara Bagian New York. Untuk memperlambat aliran virus corona, pengujian ludah yang sering dilakukan adalah cara efektif untuk menyaring orang yang terinfeksi sebelum mereka menginfeksi orang lain.


Facebook Twitter Linkedin

Sumber

Sebuah studi yang menyoroti penularan aerosol di hotel untuk mengkarantina pendatang yang masuk di Selandia Baru. Tes PCR sedang berlangsung di koridor hotel, berventilasi buruk. Beberapa pelancong terkontaminasi dengan aerosol orang yang terinfeksi yang stagnan di koridor.

Eichler, N., Thornley, C., Swadi, T., Devine, T., McElnay, C., Sherwood, J., ... - Geoghegan, J. L. (2021). penularan Sindrom Pernapasan Akut Parah Coronavirus 2 selama Karantina Perbatasan dan Perjalanan Udara, Selandia Baru (Aotearoa). Penyakit Menular Yang Muncul, 27(5).

Tje penularan SARS-CoV-2 dapat berlangsung tanpa gejala.

Rasmussen, A. L., Popescu, S. V. (2021). SARS-CoV-2 penularan Tanpa gejala. Sains, 371(6535), 1206-1207.

Artikel yang merangkum data yang menunjukkan bahwa SARS-CoV-2 ditransmisikan melalui aerosol.

Lewis, D. (2021). COVID-19 jarang menyebar melalui permukaan. Jadi mengapa kita masih dalam pembersihan. Alam, 590 (7844), 26-28.

Beberapa orang terinfeksi setelah naik bus 1:40 sementara individu yang menular menderita COVID-19 lebih dari 6 meter jauhnya.

Shen, Y., Li, C., Dong, H., Wang, Z., Martinez, L., Sun, Z., ... - Xu, G. (2020). Airborne penularan Dari COVID-19 : bukti epidemiologi dari dua penyelidikan wabah.

Seorang anak terinfeksi setelah naik bus yang juga termasuk dua orang dari Wuhan, yang ditemukan memiliki COVID-19 .

Jiehao, C., Jin, X., Daojiong, L., Zhi, Y., Lei, X., Zhenghai, Q., ... - Mei, Z. (2020). Serangkaian kasus anak-anak dengan infeksi coronavirus novel 2019: fitur klinis dan epidemiologi. Penyakit Infeksi Klinis, 71(6), 1547-1551.

Sebuah studi terperinci tentang orang-orang yang bepergian dengan kereta api antara 19 Desember 2019 dan 6 Maret 2020 di China, mengungkapkan bahwa 234 penumpang kemungkinan terinfeksi di kereta. Dalam setidaknya 13 kasus, kontaminasi terjadi saat individu yang menular itu keluar dari kereta. Mereka yang berada di baris yang sama dengan individu yang menular adalah 10 kali lebih mungkin untuk mendapatkan COVID-19 satu atau dua baris lebih lanjut.

Hu, M., Lin, H., Wang, J., Xu, C., Tatem, A. J., Meng, B., ... - Lai, S. (2020). Risiko COVID-19 penularan penumpang kereta api: studi epidemiologi dan pemodelan. Penyakit Infeksi Klinis.

Studi tentang 103 kasus kontaminasi COVID-19 pekerjaan terkait pekerjaan di Asia hingga April 2020 menunjukkan bahwa pekerjaan yang paling berisiko tertular coronavirus SARS-CoV-2 adalah, setelah petugas kesehatan, sopir bus dan taksi dan pekerja di sektor transportasi.

Lan, F. Y., Wei, C. F., Hsu, Y. T., Christiani, D.C., Kales, S. N. (2020). Terkait pekerjaan COVID-19 penularan di enam negara/wilayah Asia: Studi lanjutan. PloS satu, 15(5), e0233588.

Data dari survei yang dilakukan pada Juni 2020 dari 1.030 individu yang COVID-19 menunjukkan bahwa risiko memiliki COVID-19 adalah 4,3 lebih tinggi di antara mereka yang naik angkutan umum, 16 kali lebih tinggi di antara mereka yang telah mengunjungi tempat ibadah.

Clipman, S. J., Wesolowski, A.P., Gibson, D. G., Agarwal, S., Lambrou, A. S., Kirk, G.D., ... - Solomon, S. S. (2020). Pelacakan real-time yang cepat dari intervensi non-farmasi dan positivitas SARS-CoV-2 asosiasi mereka: The COVID-19 Studi Denyut Nadi Pandemi. medRxiv( medRxiv).

Survei dilakukan pada bulan Maret 2020 di antara individu yang COVID-19 untuk mengidentifikasi situasi yang paling berisiko. Dari 375 individu, 265 (73%) tidak mengetahui kasus indeks (orang dengan COVID-19 terkontaminasi mereka). Kegiatan yang paling sering dilaporkan dalam dua minggu sebelum sakit termasuk menghadiri pertemuan lebih dari 10 orang (116; 44%), bepergian di dalam negeri (76; 29%), bekerja di fasilitas perawatan kesehatan (75; 28%), mengunjungi fasilitas perawatan kesehatan tanpa menjadi petugas kesehatan (61; 23%) dan penggunaan angkutan umum (57; 22%).

Marshall, K., Vahey, G.M., McDonald, E., Tate, J. E., Herlihy, R., Midgley, C.M., ... - Spillane, M. (2020). Paparan Sebelum Penerbitan Pesanan Stay-at-Home Antar Orang dengan Laboratorium Dikonfirmasi COVID-19 —Colorado, Maret 2020. Laporan Mingguan Morbiditas dan Mortalitas, 69(26), 847.

Cara mengurangi penularan SARS-CoV-2.

Prather, K. A., Wang, C.C., Schooley, R. T. (2020). Mengurangi penularan SARS-CoV-2. Sains, 368 (6498), 1422-1424.

Studi pemodelan yang menunjukkan bahwa aerasi bagian dikombinasikan dengan pemakaian masker oleh semua individu di ruangan dapat mengurangi risiko infeksi sebesar 5 hingga 10.

Lelieveld, J., Helleis, F., Borrmann, S., Cheng, Y., Drewnick, F., Haug, G., ... - Pschl, As (2020). Perhitungan Model Aerosol penularan Risiko Infeksi COVID-19 Lingkungan Dalam Ruangan. Jurnal Internasional Penelitian Lingkungan dan Kesehatan Masyarakat, 17(21), 8114.

Partikel SARS-CoV-2 dapat tetap stabil dalam aerosol dan berpotensi mampu menginfeksi sel manusia selama 16 jam.

Ketakutan, A.C., Klimstra, W.B., Duprex, P., Hartman, A., Weaver, S.C., Plante, K. S., ... - Roy, C. J. (2020). Kegigihan sindrom pernapasan akut parah coronavirus 2 dalam suspensi aerosol. Penyakit menular yang muncul, 26(9), 2168.

Di lingkungan yang dekat dengan pasien dengan COVID-19 , 17% dari udara yang dikumpulkan mengandung SARS-CoV-2 RNA, dan virus yang dikumpulkan layak di 9% tanaman.

Birgand, G., Peiffer-Smadja, N., Fournier, S., Kerneis, S., Lescure, F. X., Lucet, J.C. (2020). Penilaian Kontaminasi Udara oleh SARS-CoV-2 dalam Pengaturan Rumah Sakit. Jaringan JAMA terbuka, 3(12), e2033232-e20332322éar

Tinjauan literatur tentang kontaminasi SARS-CoV-2 yang terjadi di luar ruangan. Kurang dari 10% kontaminasi terjadi di luar ruangan. Risiko penularan SARS-CoV-2 di dalam ruangan hampir 20 kali lebih tinggi daripada di luar ruangan.

Bulfone, T.C., Malekinejad, M., Rutherford, G. W., Razani, N. (2020). Kolam penularan SARS-CoV-2 dan Virus Pernapasan Lainnya, Tinjauan Sistematis. Jurnal penyakit menular.

Studi pemodelan yang menilai efek dari kampanye penyaringan besar-besaran berdasarkan sensitivitas tes (tingkat deteksi infeksi di antara individu yang terinfeksi) dan kepatuhan terhadap protokol pengujian (tingkat orang yang akan setuju untuk diuji). Hasil pada data Prancis menunjukkan bahwa untuk mengurangi tingkat infeksi harian, lebih efektif untuk meningkatkan kepatuhan terhadap tes dengan tes yang kurang sensitif, daripada memiliki tes yang sangat sensitif yang tidak memiliki kepatuhan populasi, dan oleh karena itu hanya sebagian kecil dari populasi yang akan lulus. Tes sensitif 90% yang dilakukan di antara 25% populasi (yaitu 15 juta orang yang diuji, Mengetahui bahwa pada Maret 2021, ada sekitar 60.000 tes yang dilakukan per minggu) dapat mengurangi tingkat infeksi harian sebesar 7%, sementara tes sensitif 75% dilakukan dengan 50% populasi mengurangi tingkat infeksi harian sebesar 12% , dan jika itu adalah di antara 75% dari populasi, tingkat infeksi harian berkurang 17%.

Bosetti, P., Kiem, C. T., Yazdanpanah, Y., Fontanet, A., Lina, B., Colizza, V., Cauchemez, S. (2021). Dampak pengujian massal selama rebound epidemi SARS-CoV-2: studi pemodelan menggunakan contoh Prancis. Eurosurveillance, 26(1), 2001978.

Studi tentang strategi pooling untuk deteksi SARS-Cov-2 dalam sampel ludah diterapkan pada populasi 400.000 anak sekolah di Negara Bagian New York. Studi ini mengungkapkan peningkatan kontaminasi selama Halloween dan Malam Tahun Baru.

Chongfeng Bi dkk. Program Pengujian Pengawasan Kolam BioRxiv untuk Infeksi SARS-CoV-2 Asimptomatik di Sekolah dan Universitas K-12, bioRxiv (Februari 2021)

Untuk informasi selanjutnya

Apakah saya harus memakai masker meski saya tidak memiliki gejala?

Mengapa harus menggunakan masker?

Tindakan pencegahan apa yang harus diambil di tempat kerja untuk membatasi penularan virusnya?

Apakah coronavirus SARS-CoV-2 bisa menular melalui udara?

Pendekatan apa yang dapat mempercepat penyaringan skala besar?

Mengapa tingkat CO2 dapat membantu kita bertarung COVID-19 ?

Apa sampel untuk dideteksi COVID-19 nasofaring atau lisan?