< Kebersihan

Dapatkah kita tertular coronavirus SARS-CoV-2 setelah menggunakan toilet umum?

Teks diperbarui 2020-12-27


Ya, COVID-19 dapat ditangkap di toilet dengan menghirup partikel virus di udara, dan mungkin juga dengan menyentuh permukaan yang terkontaminasi.

Toilet adalah kamar yang sempit dan tidak berventilasi. Setidaknya satu kasus kontaminasi di toilet pesawat ditemukan: orang yang terinfeksi membuka masker di toilet. Jadi Tetap gunakan masker di toilet!

Partikel virus hadir dalam aerosol. Aerosol ini mungkin telah dihembuskan oleh orang-orang sebelumnya atau diproduksi ketika flush memerah. Memang, tinja orang yang terinfeksi coronavirus SARS-CoV-2 mengandung banyak partikel virus. Ini tampaknya terkait dengan fakta bahwa reseptor ACE2, di mana virus corona menempel untuk masuk kembali ke sel, hadir di permukaan saluran pencernaan. Saat menyiram toilet, sedikit air dari mangkuk dilemparkan ke udara sebagai tetesan (aerosolisasi). Akibatnya, virus mungkin tertangkap di toilet.

Sebagai tindakan pencegahan: cuci tangan Anda dengan baik saat meninggalkan toilet, bersihkan kursi dengan alkohol secara teratur, ambil kertas untuk menyentuh gagang pintu, cuci dan tombol toilet, dan tutup mangkuk toilet dengan baik sebelum pembilasan. Udarakan ruang toilet dengan udara luar ruangan sebanyak mungkin. Orang-orang yang merawat anak-anak dan orang tua juga harus memberikan perhatian khusus pada manipulasi popok.

Empat penelitian telah mengidentifikasi kontaminasi dari saluran pembuangan toilet. Di Korea Selatan, Hong Kong dan Guangzhou, Cina, beberapa orang terinfeksi di apartemen oleh pipa drainase yang menghubungkan kamar mandi mereka ke apartemen lain di gedung yang sama di mana tetangga mereka menderita COVID-19 . Tambahkan air secara teratur ke siphons Anda (pipa berbentuk U) untuk menjaga kedap air.


Facebook Twitter Linkedin

Sumber

Studi terperinci mengenai 310 penumpang penerbangan Milan-Korea Selatan: konsultasi medis di bandara sebelum keberangkatan, hanya penumpang asimptomatik yang boleh terbang (11 pasien yang memiliki gejala tidak jadi terbang), wajib memakai masker selama penerbangan kecuali di toilet, karantina 14 hari ketika tiba di Korea Selatan, konsultasi medis selama 14 hari, dan tes COVID-19. Seseorang (berusia 28 tahun) terinfeksi karena membuka masker di toilet dalam penerbangan Milan-Korea Selatan ini. Padahal, sebelum penerbangan, orang tersebut telah melakukan isolasi mandiri selama 3 minggu di rumahnya di Italia dan tidak menggunakan transportasi umum menuju bandara. Dia memiliki gejala pertama 8 hari setelah penerbangan. Di pesawat, dia menggunakan toilet yang sama dengan orang pra-gejala (dites positif 2 hari setelah penerbangan). Ke-18 awak kabin dan tenaga medis tidak terinfeksi. Mereka semua mengenakan masker .

Bae, S. H., Shin, H., Koo, H. Y., Lee, S. W., Yang, J. M., & Yon, D. K. Asymptomatic Transmission of SARS-CoV-2 on Evacuation Flight. Emerging infectious diseases, 26(11).

Di ruangan sekitar pasien COVID-19 di Singapura yang memiliki gejala penyakit ringan dan batuk, virus SARS-CoV-2 ditemukan dalam jumlah besar pada toilet.

Ong, S. W. X., Tan, Y. K., Chia, P. Y., Lee, T. H., Ng, O. T., Wong, M. S. Y., & Marimuthu, K. (2020). Air, surface environmental, and personal protective equipment contamination by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) from a symptomatic patient. Jama.

Di kamar yang ditempati oleh seseorang yang sedang  menjalani karantina di Qingdao, Cina, sejumlah sampel dikumpulkan untuk mendeteksi coronavirus SARS-CoV-2. Jumlah terbesar virus terdeteksi pada toilet.

Hu, X., Xing, Y., Ni, W., Zhang, F., Lu, S., Wang, Z., ... & Jiang, F. (2020). Environmental contamination by SARS-CoV-2 of an imported case during incubation period. Science of The Total Environment, 742, 140620.

Coronavirus SARS-CoV-2 ditemukan dalam feses 3 pasien COVID-19. Partikel virus juga ditemukan pada 2 dari 3 pasien tertular ketika partikel virus tersebut diteliti dengan cara pengembangan sel-sel.

Fei X, Jing S, Yonghao X, Fang L, Xiaofang H, Heying L, et al. Infectious SARS-CoV-2 in Feces of Patient with Severe COVID-19. Emer. Infect. Dis. 2020; 26(8).

DNA virus (dari 500 sampai 100.000 salinan per mL) ditemukan melalui RT-PCR dalam feses 9 dari 17 orang terinfeksi, 0-13 hari setelah gejala pertama muncul. Jumlah ini lebih rendah daripada yang diamati pada sampel pernapasan.

Pan, Y., Zhang, D., Yang, P., Poon, L. L., & Wang, Q. (2020). Viral load of SARS-CoV-2 in clinical samples. The Lancet Infectious Diseases, 20(4), 411-412.

Partikel virus ditemukan melalui RT-PCR dalam feses 8 orang (termasuk 6 anak) dari 27 orang yang terinfeksi. Empat minggu setelah terjadinya infeksi, satu orang dewasa dan dua anak (2 dan 3 tahun) masih memiliki partikel virus dalam feses mereka, padahal dalam hidung dan tenggorokan mereka tidak lagi ditemukan partikel virus.

Ma, X., Su, L., Zhang, Y., Zhang, X., Gai, Z., & Zhang, Z. (2020). Do children need a longer time to shed SARS-CoV-2 in stool than adults?. Journal of Microbiology, Immunology and Infection.

Virus muncul dalam feses pasien COVID-19.

Wu, Y., Guo, C., Tang, L., Hong, Z., Zhou, J., Dong, X., ... & Kuang, L. (2020). Prolonged presence of SARS-CoV-2 viral RNA in faecal samples. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 5(5), 434-435.

Hasil meta-analisis 60 studi terhadap 4.243 pasien COVID-19, menunjukkan bahwa 17% pasien memiliki gejala gastrointestinal dan 48% pasien memiliki feses yang mengandung partikel virus selama infeksi. Dari kasus positif tersebut, pada 70% pasien yang sampel fesesnya diambil setelah tidak ditemukan virus pada sampel pernapasan, ternyata sampel fesesnya masih mengandung virus.

Cheung, K. S., Hung, I. F., Chan, P. P., Lung, K. C., Tso, E., Liu, R., ... & Yip, C. C. (2020). Gastrointestinal Manifestations of SARS-CoV-2 Infection and Virus Load in Fecal Samples from the Hong Kong Cohort and Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterology.

Saat epidemi SARS tahun 2003, 99 orang yang berada dalam gedung yang sama terinfeksi virus. Kontaminasi bersumber dari satu apartemen di mana terdapat satu orang yang terinfeksi virus dan sebelumnya mengalami sakit diare. Sebuah studi mendalam menunjukkan bahwa pembilasan toilet memicu aerosol partikel virus yang ada dalam feses. Partikel ini kemudian menyebar ke kamar mandi, melewati kipas ekstraksi, dan kemudian memasuki apartemen di lantai atas.

Yu, I. T., Li, Y., Wong, T. W., Tam, W., Chan, A. T., Lee, J. H., ... & Ho, T. (2004). Evidence of airborne transmission of the severe acute respiratory syndrome virus. New England Journal of Medicine, 350(17), 1731-1739.

Bahkan setelah pembilasan toilet beberapa kali, partikel virus masih berada dalam kloset. Selain itu, saat pembilasan toilet, banyak tetesan air yang mengandung bakteri dan partikel virus ditemukan berada dalam radius lebih dari satu meter dari kloset.

Gerba, C. P., Wallis, C., & Melnick, J. L. (1975). Microbiological hazards of household toilets: droplet production and the fate of residual organisms. Appl. Environ. Microbiol., 30(2), 229-237.

Pemodelan matematika yang menunjukkan adanya bentuk lain penularan virus selain kontaminasi langsung dari orang ke orang.

Ng, T. W., Danchin, A., & Turinici, G. (2020). A new transmission route for the propagation of the SARS-CoV-2 coronavirus. DOI: 10.21203/rs.3.rs-17870/v1 Preprint

Pada April 2020 di Shanghai, sejumlah orang yang dikarantina setelah bepergian dari luar negeri, pada akhir masa karantina, mereka diwajibkan mensterilkan toilet sebelum meninggalkan penginapan. Caranya dengan memasukkan klorinasi dalam toilet, tunggu 1 jam dan kemudian tekan katup pembilas  (Xinyu Jia, komunikasi pribadi).


SarS-CoV-2 ada dalam air limbah.

Medema, G., Heijnen, L., Elsinga, G., Italiaander, R., & Brouwer, A. (2020). Presence of SARS-Coronavirus-2 in sewage. medRxiv.

Protein ACE2 banyak ditemukan dalam paru-paru dan usus kecil.

Hamming, I., Timens, W., Bulthuis, M. L. C., Lely, A. T., Navis, G. J., & van Goor, H. (2004). Tissue distribution of ACE2 protein, the functional receptor for SARS coronavirus. A first step in understanding SARS pathogenesis. The Journal of Pathology: A Journal of the Pathological Society of Great Britain and Ireland, 203(2), 631-637.

Indikasi bahwa virus SARS-CoV-2 ditemukan dalam jaringan rusak pada sel usus kecil, sehingga dapat menyebabkan gejala gastrointestinal.

Zhang H, Li HB, Lyu JR, Lei XM, Li W, Wu G, Lyu J, Dai ZM. (2020) Specific ACE2 Expression in Small Intestinal Enterocytes may Cause Gastrointestinal Symptoms and Injury after 2019-nCoV Infection . Int J Infect Dis. 2020 Apr 17. pii: S1201-9712(20)30238-1. doi: 10.1016/j.ijid.2020.04.027.

Dua pasangan terinfeksi karena mereka tinggal di dua apartemen di atas apartemen di mana beberapa orang terinfeksi COVID-19 . Ketiga keluarga itu tidak saling mengenal, dan belum berbagi lift selama periode penularan. Penyelidikan menunjukkan bahwa kontaminasi terjadi dengan menyiram toilet yang melepaskan aerosol yang pindah ke sistem drainase dan berakhir di kamar mandi apartemen. Kemungkinan air dari perangkap drainase U di bawah bak mandi telah menguap (karena bak mandi tidak digunakan secara teratur) dan bahwa tidak ada lagi waterproofing di antara apartemen. Selain itu, kedua pasangan yang terinfeksi tidak pernah membuka jendela kamar mandi mereka.

Kang, M., Wei, J., Yuan, J., Guo, J., Zhang, Y., Hang, J., ... Peng, X. (2020). Kemungkinan bukti aerosol tinja penularan SARS-CoV-2 di gedung bertingkat tinggi. Annals dari penyakit dalam.

Di rumah Heng di properti Fu Heng di Hong Kong, seorang pria berusia 59 tahun yang tinggal di apartemen lantai 13 mungkin terinfeksi oleh dua orang dengan COVID-19 yang tinggal di apartemen 13 dari lantai 32.

Leung K., Leung C., Ho-him C. (2020) Coronavirus: setidaknya 10 rumah tangga dievakuasi dari blok perumahan umum Hong Kong di Po atas beberapa infeksi. Pos Pagi Cina Selatan. Diakses pada 27 Des 2020.

Di gedung Luk Chuen Lek Yuen Estate di Hong Kong, 4 apartemen di mana 6 penghuni terinfeksi - 710, 810, 1012 dan 1112 di lantai 7, 8, 10 dan 11, masing-masing - terhubung ke apartemen pasien indeks - 812 di lantai 8 - oleh

Tsang D., Ho-him C. (2020) Coronavirus: Hongkonger tinggal di perumahan umum di pusat kluster infeksi yang dikonfirmasi terinfeksi. Pos Pagi Cina Selatan. 13 Juni 2020. Diakses pada 27 Des 2020.

Di sebuah gedung di Seoul, orang-orang di 7 apartemen terinfeksi beberapa hari terpisah. Orang-orang ini tidak saling mengenal dan 7 apartemen berbagi saluran pembuangan kamar mandi.

Hwang, S.E., Chang, J. H., Bumjo, O., Heo, J. (2020). Kemungkinan Aerosol penularan Dari COVID-19 Dikaitkan dengan Wabah di sebuah Apartemen di Seoul, Korea Selatan, 2020. Jurnal Internasional Penyakit Menular.

Untuk informasi selanjutnya

Berapa lama virus corona berpotensi menular?

Apakah guna Pembatasan Sosial?

Bagaimana cara mencuci tangan?

Apakah coronavirus SARS-CoV-2 bisa menular melalui udara?

Apa singkatan dari COVID, SARS, CoV, RNA, dll ?

Mengapa harus menggunakan masker?